天津北方网讯：多发性骨髓瘤是一种常见于中老年人群的血液系统恶性肿瘤。近年来，我国该病的发病率呈逐年上升趋势。但随着医学技术的不断进步，通过全程规范化治疗和多学科协作，患者的生存期已显著延长，实现8-10年乃至更长的生存期已成为可能。与此同时，随着创新疗法的不断涌现，更为这一疾病迈向“功能性治愈”注入了强劲动力。
中国医学科学院血液病医院临床首席专家邱录贵教授指出，多发性骨髓瘤的发病存在明显的地域差异，欧美发达国家的发病率远高于亚洲地区。近十年来，我国患者数量显著增加，一方面与人口老龄化进程加快有关，另一方面也得益于体检普及和诊疗技术的进步，使更多潜在患者得以早期发现。此外，治疗水平的提升延长了患者的生存时间，进一步导致累积患病人群持续扩大。
“相关统计数据显示，目前我国多发性骨髓瘤的发病率约为每10万人中2.6例，每年新增病例达3.5万至4万例，已成为临床上常见的血液肿瘤之一。”邱录贵教授强调，早期诊断与规范治疗对改善患者预后至关重要，尽早接受系统治疗的患者，往往能获得更高的生存质量。
然而，多发性骨髓瘤的早期“信号”往往十分隐匿，患者鲜有典型的临床表现，这为早发现、早诊断带来了不小挑战。邱录贵教授介绍，该病有四大核心典型症状，其英文缩写为“CRAB”，具体对应高钙血症、肾功能损害、贫血，以及骨质破坏引发的骨痛。但除了贫血之外，其余三类症状均缺乏血液科疾病的特异性，容易与其他常见病相混淆。正因如此，在早期临床中，大型医院接诊的多发性骨髓瘤患者中，约60%至70%在首次就诊时曾被漏诊或误诊，常被当作肾病、骨质疏松或骨折等其他疾病处理。邱录贵教授坦言，这一现象既反映出公众对该病的认知尚显不足，也提示部分医生在相关诊疗经验方面仍有提升空间。
展开剩余57%值得庆幸的是，通过常规体检，多发性骨髓瘤并非“无迹可寻”。邱录贵教授进一步解释，多发性骨髓瘤的病情发展呈渐进式演变，而常规体检中的生化检查包含球蛋白指标，这正是一个重要的“预警信号”。若检查发现免疫球蛋白水平显著升高，医生应及时建议患者加做血清蛋白电泳与免疫固定电泳检查，通过检测是否存在单克隆免疫球蛋白，精准判断患病可能。
考虑到多发性骨髓瘤患者以中老年人为主，且多数合并多种基础疾病，综合性医院血液科正积极搭建多学科协作机制，与骨科、肾内科、中医科等科室建立紧密的诊疗联动。邱录贵教授特别提醒，当中老年患者出现肾功能损害、蛋白尿等症状时，临床医生需主动安排M蛋白检测等针对性检查，全面排查异常情况；若肾病病因无法用常规疾病解释，或患者出现不明原因的骨质破坏与骨痛，更要高度警惕多发性骨髓瘤的可能性。他强调，该病的诊疗不仅需要各学科深耕专业，更依赖多学科团队的高效协同，才能为患者提供精准全面的医疗服务。
目前，多发性骨髓瘤仍无法完全治愈，多数患者在病程中会经历复发与病情进展。邱录贵教授指出，部分患者在首次复发后便陷入治疗困境；而另一些患者虽在复发初期对治疗仍有良好反应，但缓解期往往逐次缩短，最终可能发展为复发/难治型多发性骨髓瘤。这类患者长期面临多线治疗耐药、生存预后不佳的严峻挑战。令人鼓舞的是，近年来，随着双特异性抗体、CAR-T细胞疗法等创新免疫治疗手段的相继问世，复发/难治性患者的预后已得到显著改善，生存期也得以延长，为这一群体带来了新的希望。未来，随着医学研究的不断深入，希望这些创新疗法能逐步前移至前线治疗阶段，从而惠及更多患者。
在多发性骨髓瘤治疗领域取得长足进步的背景下，“功能性治愈”已成为核心治疗目标。邱录贵教授进一步阐释，“功能性治愈”是指患者在低负荷带瘤生存的状态下，能够持续维持深度缓解超过10年。这不仅追求患者的长期生存，更致力于提升他们的生活质量，帮助他们拥抱更美好的生活。
“尽管多发性骨髓瘤是一种严重的恶性疾病，但相较于肺癌、肝癌等实体肿瘤，其预后更为乐观。”邱录贵教授强调，患者与医护人员的密切配合、全程化的疾病管理至关重要。即便是处于治疗间歇期的患者，也需坚持定期复查，以便早期捕捉复发迹象，及时调整治疗策略。在规范诊疗的基石之上，创新疗法的持续赋能，正为多发性骨髓瘤患者照亮一条更长、更有质量的生命之路。
（津云新闻记者 赵颖妍）
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